A さん（35 歳、1 回経産婦）は、妊娠26 週2 日。75 gOGTT で、…
A さん（35 歳、1 回経産婦）は、妊娠26 週2 日。75 gOGTT で、空腹時血糖90mg/dL、1 時間値190 mg/dL、2 時間値150 mg/dL であった。A さんに、医師から妊娠糖尿病について説明された。A さんへの指導で正しいのはどれか。
- ⑴ 運動を控える。合併症がなければ適度な運動は血糖の改善に役立ちます。控える必要はありません。
- ⑵ 食事内容を記録する。食事の内容を記録すると血糖の値と結びつけて振り返ることができ、指導につながります。
- ⑶ 経口糖尿病薬を内服する。経口血糖降下薬は妊娠中には原則として使いません。用いるのはインスリンです。
- ⑷ 食事から摂取するエネルギーは非妊時から50 kcal/日増やす。妊娠中期の付加量は250 kcalです。50 kcalは初期の値で不足します。
解説
正解は⑵です。妊娠糖尿病では、まず食事療法で血糖を整えます。何をどれだけ食べたかを記録してもらうと、血糖の値と結びつけて振り返ることができ、分割食などの工夫にもつなげやすくなります。合併症がなければ適度な運動はむしろ勧められ、控える必要はありません。経口血糖降下薬は妊娠中には原則として使わず、インスリンを用います。妊娠中期のエネルギー付加量は250 kcalで、50 kcalでは不足します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成