A さんの分娩は進行し、午後1 時に子宮口が全開大した。来院後から500 mL …

次の文を読み44～46 の問いに答えよ。A さん（39 歳、1 回経産婦）、妊娠経過は順調で無痛分娩をする予定だった。妊娠37 週1 日、3 時間前から続く腹痛と性器出血を主訴に、午前9 時に産婦人科を受診した。意識は清明だが、痛みのため苦悶様の表情で、子宮は硬い。バイタルサインは、体温37.3 ℃、脈拍69/分、整、血圧114/72 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）。内診所見は、未破水、子宮口3 cm 開大、展退度50 %、Station －1、児頭が触れた。胎児心拍が消失しており胎児死亡と診断された。このときの腹部超音波断層法写真（別冊No. 1）を別に示す。

A さんの分娩は進行し、午後1 時に子宮口が全開大した。来院後から500 mL の性器出血を認めている。意識は清明で、バイタルサインは、体温37.4 ℃、脈拍88/分、整、血圧103/74 mmHg。血液検査所見は、赤血球324 万/μL、Hb 8.6g/dL、白血球9,700/μL、血小板6.0 万/μL、フィブリノゲン92 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、AST 18 IU/L〈U/L〉、ALT 16 IU/L〈U/L〉。このときのアセスメントで正しいのはどれか。