A さんは子宮体癌の精密検査のために、婦人科医院で経腟超音波断層法と子宮内膜細胞…
次の文を読み41～43 の問いに答えよ。A さん（48 歳、未産婦）は身長160 cm、体重45 kg、BMI 17.6。初経12 歳。元来、月経周期は45～60 日で不規則である。35 歳のときに婦人科医院を受診し多囊胞性卵巣症候群、子宮筋腫と診断されたが、その後は自己判断で通院していない。2 年前に甲状腺機能亢進症と診断され、内科医院に通院し内服治療中である。半年前から不正性器出血があり、かかりつけの内科医に相談したところ、子宮体癌の疑いがあると言われた。
A さんは子宮体癌の精密検査のために、婦人科医院で経腟超音波断層法と子宮内膜細胞診を受けることになった。A さんへの検査の説明で正しいのはどれか。
- ⑴ 「検査前は排尿を控えましょう」経腟超音波検査では膀胱をためる必要はなく、排尿を済ませてから行います。
- ⑵ 「子宮の中に内視鏡を入れる検査です」内視鏡を入れるのは子宮鏡検査です。細胞診は器具で内膜を擦り取る検査です。
- ⑶ 「検査を受けた日はシャワー浴にしましょう」検査後は少量の出血が続くことがあり、感染を防ぐため当日はシャワー浴にします。
- ⑷ 「腟分泌物を採取して顕微鏡で観察する検査です」腟分泌物を顕微鏡で観察するのは別の検査です。内膜の細胞を採って調べます。
解説
正解は⑶です。子宮内膜細胞診では細い器具を子宮内に入れて内膜を擦り取るため、少量の出血が続くことがあります。感染を防ぐため、検査当日は湯船につからずシャワー浴にするよう伝えます。経腟超音波検査では膀胱をためる必要はなく、むしろ排尿を済ませてから行います。子宮鏡のように内視鏡を入れる検査ではなく、腟分泌物を顕微鏡で観察する検査でもありません。検査後の出血や発熱があれば受診するよう伝えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成