A さんの子宮体癌のリスク因子はどれか。 2 つ選べ。
次の文を読み41～43 の問いに答えよ。A さん（48 歳、未産婦）は身長160 cm、体重45 kg、BMI 17.6。初経12 歳。元来、月経周期は45～60 日で不規則である。35 歳のときに婦人科医院を受診し多囊胞性卵巣症候群、子宮筋腫と診断されたが、その後は自己判断で通院していない。2 年前に甲状腺機能亢進症と診断され、内科医院に通院し内服治療中である。半年前から不正性器出血があり、かかりつけの内科医に相談したところ、子宮体癌の疑いがあると言われた。
A さんの子宮体癌のリスク因子はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 未産婦妊娠による休止期間がなく、エストロゲンの影響を受ける期間が長くなります。
- ⑵ 子宮筋腫子宮筋腫は子宮体癌のリスク因子ではありません。別の疾患です。
- ⑶ BMI 17.6リスク因子となるのは肥満です。BMI 17.6はやせにあたります。
- ⑷ 甲状腺機能亢進症甲状腺機能亢進症は子宮体癌のリスク因子として知られていません。
- ⑸ 多囊胞性卵巣症候群排卵が起こらずプロゲステロンが分泌されないため、内膜がエストロゲンの刺激を受け続けます。
解説
正解は⑴と⑸です。子宮体癌はエストロゲンに長くさらされることで起こりやすくなります。未産婦は妊娠による休止期間がないためエストロゲンの影響を受ける期間が長く、リスク因子になります。多囊胞性卵巣症候群では排卵が起こらずプロゲステロンが分泌されないため、子宮内膜がエストロゲンだけの刺激を受け続け、やはりリスクが高まります。肥満はリスク因子ですがBMI 17.6はやせにあたり、子宮筋腫や甲状腺機能亢進症は関係しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成