A ちゃん（女児）は在胎32 週0 日に経腟分娩で出生した。弱々しく泣き、筋緊張…
A ちゃん（女児）は在胎32 週0 日に経腟分娩で出生した。弱々しく泣き、筋緊張は低下していた。出生後1 分の心拍数120/分。マスクバック換気を経て有効な換気ができ、NICU に入院した。生後4 時間、助産師はNICU に初めて面会に来た母親に対応した。ディベロップメンタルケアの視点からの説明で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 「オムツ交換は看護師が行います」オムツ交換は親も参加できるケアです。看護師が行うと決めると関わりの機会を奪います。
- ⑵ 「タオルを用いてA ちゃんの周囲を囲い込みます」囲い込みによって手足を縮めた姿勢を保ちやすくなり、児が落ち着きます。
- ⑶ 「A ちゃんに触れる際は医療用手袋を装着してください」手洗いをしたうえで素手で触れることが、皮膚の接触として大切です。
- ⑷ 「面会時はA ちゃんがよく見えるように照明を明るくします」明るい照明は児のストレスになります。照明は暗めに保ちます。
- ⑸ 「A ちゃんが目を開けているときはやさしく語りかけてあげましょう」目を開けているときは覚醒のサインで、やさしく語りかけることが愛着を育てます。
解説
正解は⑵と⑸です。ディベロップメンタルケアでは、子宮内に近い環境を整えて児のストレスを減らし、あわせて親子の関わりを支えます。タオルで周囲を囲い込むと手足を縮めた姿勢を保ちやすくなり、児が落ち着きます。また目を開けているときは覚醒しているサインなので、やさしく語りかけて関わることが愛着を育てます。オムツ交換は親にも参加してもらい、照明は暗めに保ち、素手で触れることが皮膚の接触として大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成