A さん（26 歳、1 回経産婦）は、妊娠38 週5 日に陣痛発来で入院した。身…
A さん（26 歳、1 回経産婦）は、妊娠38 週5 日に陣痛発来で入院した。身長152 cm。推定胎児体重は3,550 g。Leopold〈レオポルド〉触診法に続き、Seitz〈ザイツ〉法を用いて診察を行った。児頭と恥骨が同じ高さに触れた。このときの助産診断で適切なのはどれか。
- ⑴ 児頭の最大通過面は骨盤入口部を超えている。（±）は児頭がまだ骨盤入口部を越えていない可能性を示す所見です。
- ⑵ 児頭骨盤不均衡〈CPD〉である。（±）は疑いを示す段階で、児頭骨盤不均衡と確定できるものではありません。
- ⑶ Seitz〈ザイツ〉法（±）である。児頭と恥骨が同じ高さに触れる状態はSeitz法（±）の判定にあたります。
- ⑷ 児頭の回旋は正常である。回旋の状態は内診で判断します。Seitz法では分かりません。
解説
正解は⑶です。Seitz法は、仰臥位の妊婦の恥骨結合上に手掌を当て、児頭の高さを比べる方法です。児頭と恥骨が同じ高さに触れる場合を（±）、児頭が恥骨より低ければ（－）、高く突き出していれば（＋）と判定します。（±）は児頭骨盤不均衡の疑いがある所見で、この段階では確定できません。児頭の最大通過面が骨盤入口部を越えているとはいえず、回旋の状態はSeitz法では判断できません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成