助産業務ガイドライン2019 に基づき、正常分娩急変時に経産婦を助産所から搬送す…
助産業務ガイドライン2019 に基づき、正常分娩急変時に経産婦を助産所から搬送すべき状況はどれか。
- ⑴ 羊水が淡黄色である。淡黄色は羊水混濁とはいえず、搬送の基準にあたりません。
- ⑵ 母体の体温が37.8 ℃である。発熱は38.0 ℃以上で判断します。
- ⑶ 単発の遅発一過性徐脈がある。遅発一過性徐脈が繰り返し現れる場合に問題となります。
- ⑷ 破水後24 時間経過したが陣痛が発来しない。子宮内感染の危険が高まるため、搬送すべき状況とされています。
- ⑸ 子宮口全開大から1 時間経過したが分娩が進行しない。全開大から1時間では、まだ搬送を判断する段階ではありません。
解説
正解は⑷です。助産業務ガイドライン2019では、破水してから24時間たっても陣痛が来ない場合は、子宮内感染の危険が高まるため医療機関へ搬送するとしています。羊水が淡黄色であることは混濁とはいえず、体温も38.0 ℃以上で発熱と判断します。一過性徐脈は、遅発性のものが繰り返し現れる場合に問題となり、単発では搬送の基準になりません。分娩第2期の進行も、1時間では判断できません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成