A さん（38 歳、女性）は3 年前から不妊治療を受けている。「医師から新たな治…
A さん（38 歳、女性）は3 年前から不妊治療を受けている。「医師から新たな治療方法を勧められました。不妊治療をこのまま続けるか迷っています」と話す。助産師はA さんへの意思決定支援を行うことにした。意思決定の共有モデル〈shared model〉に沿った助産師の対応はどれか。
- ⑴ 「医師から説明があった治療を受けることをお勧めします」医療者が結論を勧める関わり方で、共有モデルとは異なります。
- ⑵ 「治療方法の説明冊子があるので持ち帰ってご覧ください」情報を渡すだけでは、一緒に考える過程が生まれません。
- ⑶ 「治療継続のリスクや利点について一緒に考えましょう」負担と利点を共に整理していく進め方が、このモデルにあたります。
- ⑷ 「ご家族に相談してはいかがですか」家族に委ねる提案であり、本人と共に考えることになりません。
解説
正解は⑶です。意思決定の共有モデルは、専門職がもつ医学的な情報と、本人がもつ価値観や生活の事情を出し合い、一緒に考えて結論に至る進め方です。治療を続ける場合の負担と利点を共に整理する提案が、これにあたります。医療者が結論を勧めるのは従来の家父長的な関わり方、冊子を渡すだけや家族に相談を促すだけでは、一緒に考える過程が生まれません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成