A さんと会った際の助産師の最初の対応として適切なのはどれか。
次の文を読み51〜53 の問いに答えよ。A さん（33 歳、3回経産婦）はこれまで病院で出産しており、妊娠や分娩経過は順調であった。A さんは、妊娠18 週2日に自宅分娩を扱う開業助産師を初めて受診した。｢今回は可能であれば自宅で出産し、家族みんなで経験を分かち合いたいと思います｣と話し、自宅での出産を希望した。今回の妊娠経過も順調である。A さんは夫（40 歳、自営業）と子どもとの5人暮らしである。
A さんと会った際の助産師の最初の対応として適切なのはどれか。
- ⑴ 嘱託医療機関での妊婦健康診査の実施時期について説明する。健康診査の案内は、自宅分娩の方針が定まってから行います。
- ⑵ 自宅分娩に対する家族の同意の有無を確認する。家族の理解と協力が、自宅分娩の前提条件になります。
- ⑶ 自宅分娩の予約の手続きを行う。同意を確かめないまま、予約を進めることはできません。
- ⑷ 自宅分娩の費用を説明する。費用の説明も必要ですが、最初に確かめる事柄ではありません。
解説
正解は⑵です。自宅分娩は家族の理解と協力がなければ成り立たず、緊急時の搬送にも家族の判断が関わります。Aさんは家族みんなで経験を分かち合いたいと話していますが、家族が同意しているかどうかはまだ確かめられていません。費用や予約の手続き、健康診査の時期の説明は、家族の同意を確認してから進めることになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成