陣痛開始から6時間が経過した。陣痛間欠7分、発作30 秒。胎児心拍数基線140 …

次の文を読み42〜44 の問いに答えよ。A さん（29 歳、経産婦）は妊娠38 週0日。不規則な子宮収縮を主訴に午後2時に来院した。妊娠経過は良好であった。児の推定体重は3,400 g。胎児心拍数陣痛図では陣痛間欠8分、発作40 秒。胎児心拍数基線140 bpm、基線細変動は正常で、一過性頻脈があり、一過性徐脈は出現していない。血性分泌物はない。陣痛開始しており入院となった。胎児心音は、母体の右側、臍棘線上中央で聴取できた。内診所見は、子宮口5cm 開大、展退度50 %、Station −1。矢状縫合は横径に一致し、小泉門は9時方向、同じ高さで大泉門が3時方向に触知できた。

陣痛開始から6時間が経過した。陣痛間欠7分、発作30 秒。胎児心拍数基線140 bpm、基線細変動20 bpm である。陣痛発作時に苦悶様の表情がみられたため内診を実施したところ、子宮口6cm 開大、展退度60 %、Station −1。矢状縫合は右斜径に一致し、小泉門が先進し、11 時方向に触れた。発作時に胎胞が触れるが緊満感は乏しい。腟から血性分泌物が少量確認できた。この所見から考えられる状態はどれか。