A さん（19 歳、初産婦）は妊娠22 週のときに初めて産婦人科病院を受診した。…
A さん（19 歳、初産婦）は妊娠22 週のときに初めて産婦人科病院を受診した。妊娠初期にパートナー（17 歳、高校生）から支援できないと告げられ、その後連絡をとっていない。実父とは死別しており、実母とは良好な関係が築けず疎遠だという。A さんは妊婦健康診査の予約日に来院しないこともあり、助産師は関係機関と連携し支援していた。妊娠38 週に正常分娩し、母子ともに経過は良好で、産褥4 日に助産師から退院指導を行うことになった。このときの助産師の対応として適切なのはどれか。
- ⑴ 実母に支援を依頼するようA さんに促す。疎遠な実母に支援を求めることは、現実的ではありません。
- ⑵ 支援を依頼するためパートナーに連絡する。本人の意向を確かめずに連絡することはできません。
- ⑶ 市町村の保健師に退院指導への同席を依頼する。地域で継続して関わる保健師と、顔の見える関係をつくれます。
- ⑷ 育児サロンを主催している住民に退院時の迎えを依頼する。個人情報の扱いの面からも、住民に依頼する事柄ではありません。
解説
正解は⑶です。Aさんはパートナーとも実母とも支援が得られず、受診が途切れることもあった若年の母親です。退院後の生活を支えるには、地域で継続して関わる市町村の保健師が退院指導に同席し、顔の見える関係をつくっておくことが最も有効です。実母やパートナーに支援を求めることは難しく、住民に迎えを依頼するのも適切ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成