A さん（32 歳、初産婦）は既往歴・家族歴ともに特記すべきことはなく、妊娠経過…
A さん（32 歳、初産婦）は既往歴・家族歴ともに特記すべきことはなく、妊娠経過に異常はない。妊娠37 週に妊婦健康診査のため助産師外来を受診した。A さんの状態について現時点で医師への報告が必要な情報はどれか。
- ⑴ 子宮底28 cmこの時期としては小さく、胎児発育不全などが疑われます。
- ⑵ 粘液性の血性分泌物を少量排出産徴として説明でき、この時期にみられる所見です。
- ⑶ 断続的な10〜15 分の弱い子宮収縮前駆陣痛として説明でき、異常ではありません。
- ⑷ ノンストレステスト〈NST〉で胎児の一過性頻脈が20 分間に2回胎児の健康が保たれていることを示す所見です。
解説
正解は⑴です。妊娠37週の子宮底長の目安はおよそ31〜35cmで、28cmは明らかに小さく、胎児発育不全や羊水過少が疑われるため医師への報告が必要です。粘液性の血性分泌物は産徴、10〜15分の弱い子宮収縮は前駆陣痛として説明でき、20分間に2回の一過性頻脈はノンストレステストのリアシュアリングな所見になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成