A さんの行う血糖コントロールで適切なのはどれか。2つ選べ。
次の文を読み36〜38 の問いに答えよ。A さん（38 歳、初産婦）。妊娠26 週3日。身長160 cm、体重64 kg（非妊時体重60 kg）。本日の75 gOGTT で負荷前105 mg/dL、1時間値190 mg/dL、2時間値160 mg/dL であり、妊娠糖尿病と診断された。
A さんの行う血糖コントロールで適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 1日1回の自己血糖測定をする。血糖の変動を捉えるため、1日に複数回測定します。
- ⑵ 食前の目標血糖値を100 mg/dL 以下とする。食前100mg/dL以下が、管理の目標値になります。
- ⑶ 食後2時間の目標血糖値を150 mg/dL 以下とする。食後2時間の目標値は120mg/dL以下です。
- ⑷ 妊娠中に減量をする。妊娠中の減量は、胎児の発育を妨げてしまいます。
- ⑸ 1日摂取エネルギー量を1,800 kcal とする。標準体重と付加量から算出すると、この量になります。
解説
正解は⑵と⑸です。妊娠糖尿病では食前100mg/dL以下、食後2時間120mg/dL以下を目標に血糖を管理します。摂取エネルギー量は標準体重に30kcalを掛けた値に付加量を加えて算出し、この妊婦ではおよそ1,800kcalとなります。自己血糖測定は1日に複数回行い、妊娠中の減量は胎児の発育を妨げるため行いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成