分娩進行中の子宮口全開大後の経時的な内診所見を図に示す。この場合の児頭回旋で正し…
分娩進行中の子宮口全開大後の経時的な内診所見を図に示す。この場合の児頭回旋で正しいのはどれか。
- ⑴ 第1前方後頭位後頭位であれば、小泉門が母体の前方に触れます。
- ⑵ 第2前方前頭位大泉門が前方にあり、反屈位のまま回旋しています。
- ⑶ 低在横定位矢状縫合が横径のまま留まる状態を指します。
- ⑷ 高在縦定位骨盤入口で矢状縫合が縦径に留まる状態です。
- ⑸ 不正軸進入不正軸進入は、矢状縫合が前後にずれる状態です。
この問題は問題の図（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。経過を追った内診所見で、大泉門が母体の前方に触れたまま下降していることから、児頭が反屈位のまま回旋した前頭位と判断されます。心音の聴取部位などから第2胎向であれば第2前方前頭位になります。低在横定位は矢状縫合が横径のまま留まる状態、高在縦定位は骨盤入口で縦径に留まる状態です。泉門の位置と下降度を経時的に追うことが、回旋の判断の基本になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成