A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。
次の文を読み47〜49 の問いに答えよ。A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）。夫（45 歳、会社員）と男児（2歳）と3人暮らし。妊娠11 週3日。A さんは｢つわりがつらく、食事がしっかり摂れていません。水分は気を付けて摂っています｣と言う。身長160 cm、体重63 kg（非妊娠時から−1 kg）。血圧132/80 mmHg。Hb 10.6 g/dL、Ht 33 %。尿蛋白（−）、尿ケトン体（−）。胎児は頭臀長〈CRL〉55 mm、胎児心拍が確認された。
A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。
- ⑴ 貧血Hbが11.0g/dLを下回り、妊娠貧血と診断されます。
- ⑵ 重症妊娠悪阻体重減少は軽く、尿ケトン体も陰性で該当しません。
- ⑶ 胎児発育不全頭殿長は週数相応であり、発育不全はありません。
- ⑷ 高血圧合併妊娠血圧132/80mmHgは、高血圧の基準に達していません。
解説
正解は⑴です。Hb10.6g/dL、Ht33％は妊娠貧血の基準であるHb11.0g/dL未満、Ht33％未満におおむね該当し、貧血と診断されます。体重減少は1kgにとどまり尿ケトン体も陰性で、水分も摂れているため重症妊娠悪阻ではありません。頭殿長は週数相応で発育不全はなく、血圧も高血圧の基準に達していません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成