ソクマル助産師

A さんに対するアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

次の文を読み42、43 の問いに答えよ。A さん(48 歳、女性)。夫と28 歳の長女との3人暮らしで、出版社に勤務している。不正出血を主訴として婦人科の診療所を受診した。既往歴に特記すべきことはない。月経周期は順調であったが、6か月前から月経がなく、少量の出血が時々みられる。身長150 cm、体重48 kg(半年前より変化なし)。婦人科診察では子宮および付属器に異常は認められなかった。A さんは最近体調に不安を感じており、助産師に「会議中などに突然暑くなって汗をかき、動悸がして困ることがあります。物忘れも増え、何をするにもおっくうです。夫は仕事中心で、私の話を聞いてくれません。娘がまもなく結婚して独立するので、その準備であわただしい毎日でした。この先、夫と2人きりになるかと思うと憂うつです」と相談があった。
A さんに対するアセスメントで適切なのはどれか。2つ選べ。

解説

正解は⑷と⑸です。突然の熱感と発汗、動悸はホットフラッシュと呼ばれる血管運動神経性の症状で、更年期の代表的な訴えです。また娘の結婚と独立という家族の発達課題が重なり、空の巣症候群と呼ばれる心理的な負担が背景にあります。物忘れは更年期にみられる症状で認知症ではなく、無月経も閉経の過程にあたります。更年期の症状と、家族の状況の両面から支援を考えることが大切です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成

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