A さんは入院となった。入院後2日、再度性器出血が生じ、30 分間で200 mL…

次の文を読み41〜43 の問いに答えよ。A さん（21 歳、専門学校生）。月経不順であった。性器出血と腹部膨満感を主訴に産婦人科を初めて受診した。｢突然に出血して、止まったと思ったらまた出血した。これまでこんな出血はなかった｣と言う。出血は鮮血で、強い腹痛の自覚はない。身長155 cm、体重57.5 kg （非妊時体重50 kg）。体 温36.5 ℃、脈拍78/分、血圧128/82 mmHg。尿蛋白 （±）、尿糖 （−）。血 液検査ではHb 10.8 g/dL、白血球8,500/μL、血小板24 万/μL。超音波検査にて子宮内に胎児が確認された。子宮底長27 cm、腹囲88 cm、胎児推定体重1,550 g。超音波検査所見から妊娠30 週2日と判断した。子宮口は閉鎖、展退度30 % 以下である。

A さんは入院となった。入院後2日、再度性器出血が生じ、30 分間で200 mLに達して持続している。胎児心拍数陣痛図は、基線細変動が減少していた。その後の20 分間の観察で、一過性頻脈は認めない。超音波検査で、羊水ポケットは35mm、胎動は乏しい。この時点のアセスメントで正しいのはどれか。