Which deficiency is suspected in patient…
Which deficiency is suspected in patients with macrocytic anemia?
- ⑴ Erythropoietinエリスロポエチン欠乏は腎性貧血の原因で、正球性貧血を来します。
- ⑵ Folic acid葉酸欠乏はDNA合成障害による巨赤芽球性（大球性）貧血の原因です。
- ⑶ Potassiumカリウムの欠乏は大球性貧血の原因になりません。
- ⑷ Sodiumナトリウムの欠乏は大球性貧血の原因になりません。
- ⑸ Vitamin DビタミンD欠乏はくる病や骨軟化症の原因で、大球性貧血は来しません。
解説
正解は⑵です。設問は英語で、大球性貧血の患者で疑われる欠乏を問うています。大球性貧血の代表は巨赤芽球性貧血で、DNA合成に必要なビタミンB12や葉酸（folic acid）が欠乏すると、細胞の核の成熟が障害され、大型の赤芽球（巨赤芽球）が生じます。葉酸欠乏は低栄養やアルコール多飲、妊娠、薬剤（メトトレキサートなど）で起こります。エリスロポエチン欠乏は腎性貧血で正球性貧血、電解質やビタミンDは大球性貧血の原因にならないと理解します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-01.html）を加工して作成