A 64-year-old man. He visited the family…
A 64-year-old man. He visited the family physician for an abnormal finding inthe annual health check-up. He quit smoking three years ago. He does not haveany history of stroke, coronary heart disease, or peripheral artery disease. He iscurrently not on any medication.His body measurements are as follows：height 170 cm, weight 65 kg, waistcircumference 81 cm, blood pressure 128/74 mmHg.His fasting blood test results are as follows：LDL cholesterol 183 mg/dL, HDLcholesterol 58 mg/dL, triglycerides 130 mg/dL, glucose 102 mg/dL, HbA1c 5.5 %（reference range 4.9-6.0）, creatinine 0.76 mg/dL.Which of the following best describes the man’s condition?
- ⑴ ObesityBMIは約22.5で、肥満の基準を満たしません。
- ⑵ DyslipidemiaLDLコレステロール183mg/dLで、脂質異常症に該当します。
- ⑶ Hypertension血圧は128/74mmHgで、高血圧の基準を満たしません。
- ⑷ Diabetes mellitus空腹時血糖102mg/dL、HbA1c 5.5％で糖尿病ではありません。
- ⑸ Metabolic syndrome腹囲81cmで基準（男性85cm以上）を満たさず、メタボリックシンドロームではありません。
解説
正解は⑵です。設問は英語で、健診で異常を指摘された64歳男性の状態を最もよく表すものを問うています。空腹時のLDLコレステロールが183mg/dLと140mg/dL以上で、高LDLコレステロール血症、すなわち脂質異常症（dyslipidemia）と診断されます。BMIは約22.5で肥満はなく、腹囲81cmでメタボリックシンドロームの基準を満たさず、血圧と血糖、HbA1cも基準内で、高血圧や糖尿病にも該当しません。禁煙を含む危険因子の評価を行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-01.html）を加工して作成