30 歳の女性。嘔吐と体重減少を主訴に来院した。6 か月前から仕事のストレスで食…

30 歳の女性。嘔吐と体重減少を主訴に来院した。6 か月前から仕事のストレスで食欲が落ち、体重が55 kg から40 kg まで減少した。その後、食後の悪心と嘔吐を繰り返すようになり、徐々に体重が減少するため受診した。上半身を前屈して食事をとると、食後の症状は軽減する。吐物に血液の混入は認めない。黒色便は認めない。意識は清明。身長160 cm、体重35 kg。体温36.5 ℃。脈拍72/分、整。血圧106/68mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98 %（room air）。眼瞼結膜は軽度貧血様であり、眼球結膜に異常は認めない。腹部は陥凹しているが、圧痛を認めない。血液所見：赤血球412 万、Hb 10.2 g/dL、Ht 38 %、白血球5,600（好中球62 %、好酸球3 %、単球5 %、リンパ球30 %）、血小板27 万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、直接ビリルビン0.4 mg/dL、AST 17 U/L、ALT 20 U/L、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン0.5 mg/dL、CEA 2.5 ng/mL（基準5 以下）、CA19-9 17 U/mL（基準37 以下）。CRP 0.1 mg/dL。水溶性造影剤による上部消化管造影像（別冊No. 24Ａ、Ｂ）を別に示す。B はA の20 分後の像である。造影剤が十二指腸に停滞し、空腸への流出がみられなかった。最も考えられる疾患はどれか。