疾患と末梢血所見の組合せで誤っているのはどれか。
疾患と末梢血所見の組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ 骨髄線維症 ― 涙滴赤血球正しい組合せです。骨髄線維症では涙滴赤血球が特徴的にみられます。
- ⑵ サラセミア ― 標的赤血球正しい組合せです。サラセミアでは標的赤血球がみられます。
- ⑶ ビタミンB12 欠乏症 ― 環状鉄芽球誤った組合せです。B12欠乏では過分葉好中球や大球性赤血球がみられます。
- ⑷ 高ガンマグロブリン血症 ― 赤血球連銭形成正しい組合せです。高ガンマグロブリン血症では赤血球の連銭形成がみられます。
- ⑸ 血栓性血小板減少性紫斑病 ― 破砕赤血球正しい組合せです。TTPでは微小血管で赤血球が破砕され破砕赤血球がみられます。
解説
正解は⑶です。環状鉄芽球は骨髄の赤芽球のミトコンドリアに鉄が蓄積して核の周囲を取り囲むもので、鉄芽球性貧血や骨髄異形成症候群でみられる骨髄所見です。ビタミンB12欠乏症では、末梢血に大球性赤血球や過分葉好中球がみられ、骨髄に巨赤芽球が出現します。骨髄線維症の涙滴赤血球、サラセミアの標的赤血球、高ガンマグロブリン血症の赤血球連銭形成、TTPの破砕赤血球は、それぞれ正しい組合せです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-01.html）を加工して作成