ソクマル医師

55 歳の男性。息切れを主訴に来院した。2 年前から階段を昇る際に息切れを自覚し…

55 歳の男性。息切れを主訴に来院した。2 年前から階段を昇る際に息切れを自覚していたが、そのままにしていた。ここ1 か月は平地歩行でも息切れを自覚するようになった。喫煙は40 本/日を35 年。この患者への説明で正しいのはどれか。

解説

正解は⑸です。重喫煙歴(ブリンクマン指数1,400)があり、進行する労作時の息切れから、慢性閉塞性肺疾患(COPD)が強く疑われます。禁煙指導では、喫煙が息切れの原因となる病気を引き起こすことを具体的に伝え、本人の動機づけを図ることが大切です。加熱式たばこにも有害物質が含まれ、本数を減らすだけでは健康への害は十分に減りません。禁煙を受診の条件にする対応は患者を突き放し、治療の機会を失わせます。禁煙治療は外来で行うことができます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-01.html)を加工して作成

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