複視をきたす疾患はどれか。2 つ選べ。
複視をきたす疾患はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 視神経炎視力低下や視野障害をきたしますが、眼球運動障害はなく複視は生じません。
- ⑵ 甲状腺眼症外眼筋の肥大と線維化による眼球運動障害で複視をきたします。
- ⑶ 滑車神経麻痺上斜筋の麻痺により垂直性の複視をきたします。
- ⑷ 顔面神経麻痺閉瞼障害をきたしますが、眼球運動は保たれ複視は生じません。
- ⑸ Horner 症候群縮瞳と軽度の眼瞼下垂をきたしますが、眼球運動障害はなく複視は生じません。
解説
正解は⑵と⑶です。複視は両眼で見たときに物が二重に見える症状で、眼球運動の障害による眼位のずれで生じます。甲状腺眼症では外眼筋（特に下直筋や内直筋）の肥大と線維化により眼球運動が制限され、複視が生じます。滑車神経麻痺では上斜筋の麻痺により垂直性の複視が生じ、頭部を健側に傾けて代償します。視神経炎は視力低下、顔面神経麻痺は閉瞼障害、Horner症候群は縮瞳と眼瞼下垂をきたしますが、複視は生じません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成