疾患と治療薬の組合せで正しいのはどれか。
疾患と治療薬の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 腎性貧血 ― グルココルチコイド腎性貧血の治療はエリスロポエチン製剤で、ステロイドではありません。
- ⑵ 赤芽球癆 ― シクロスポリン免疫機序による赤芽球癆にはシクロスポリンが第一選択で、正しい組合せです。
- ⑶ 巨赤芽球性貧血 ― エリスロポエチン巨赤芽球性貧血の治療はビタミンB12や葉酸の補充です。
- ⑷ 慢性炎症に伴う貧血 ― 鉄剤鉄の利用障害が主体で、鉄剤は効果が乏しく原疾患の治療が基本です。
- ⑸ 自己免疫性溶血性貧血 ― ガンマグロブリン自己免疫性溶血性貧血の第一選択はグルココルチコイドです。
解説
正解は⑵です。赤芽球癆は、赤血球系前駆細胞が選択的に障害されて高度の貧血と網赤血球の著減をきたす疾患で、多くは免疫学的な機序によるため、シクロスポリンなどの免疫抑制療法が第一選択となります。胸腺腫に合併する場合は胸腺摘除も行います。腎性貧血にはエリスロポエチン製剤（ESA）、巨赤芽球性貧血にはビタミンB12や葉酸、自己免疫性溶血性貧血にはグルココルチコイドが用いられます。慢性炎症に伴う貧血は原疾患の治療が基本です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成