右Babinski 徴候が陽性になるのはどれか。
右Babinski 徴候が陽性になるのはどれか。
- ⑴ 右大脳半球病変右大脳半球の病変では、錐体路が交叉するため左側にBabinski徴候が出現します。
- ⑵ 左橋病変交叉前の左橋の錐体路障害で、右側にBabinski徴候が出現します。
- ⑶ 右小脳病変小脳は錐体路ではなく、Babinski徴候は陽性になりません。
- ⑷ 左頸髄病変交叉後の脊髄病変は同側に出るため、左頸髄病変では左側に出現します。
- ⑸ 馬尾障害馬尾は下位運動ニューロンで、腱反射は低下しBabinski徴候は陽性になりません。
解説
正解は⑵です。Babinski徴候は錐体路（皮質脊髄路）障害で陽性になります。錐体路は延髄下端の錐体交叉で反対側に交叉するため、交叉より上（大脳、脳幹）の病変では反対側に、交叉より下（脊髄）の病変では同側に徴候が現れます。右Babinski徴候が陽性になるのは、左大脳半球や左脳幹（左橋など）の病変、または右側の脊髄病変です。小脳病変や馬尾障害（下位運動ニューロン障害）では陽性になりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-01.html）を加工して作成