認知症の核医学検査で正しいのはどれか。2 つ選べ。

• ⑴ ¹²³I－IMP の投与量は740 MBq である。

  123I-IMPの成人への通常投与量はおよそ111〜222MBqです。740MBqは99mTc標識薬剤で用いられる量で、桁が過大です。
• ⑵ ¹²³I－イオマゼニルは前頭側頭型認知症の診断に用いられる。

  123I-イオマゼニルは中枢性ベンゾジアゼピン受容体に結合し、神経細胞の生存を評価する薬剤です。てんかん焦点や脳虚血の評価に用いられます。
• ⑶ ¹²³I－MIBG の心臓の集積はLewy〈レビー〉小体型認知症で低下する。

  Lewy小体型認知症では心臓の交感神経終末が障害されるため、MIBGの心臓集積（心臓／縦隔比）が低下します。鑑別診断に有用な所見です。
• ⑷ 早期のAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症では前頭葉の血流は保たれる。

  早期のAlzheimer型認知症では後部帯状回・楔前部や頭頂側頭葉の血流低下が先行し、前頭葉の血流は比較的保たれるのが特徴です。
• ⑸ ¹²³I－イオフルパンの線条体集積はAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症で低下する。

  逆です。イオフルパンの線条体集積はLewy小体型認知症やParkinson病で低下し、Alzheimer型認知症では保たれるのが原則です。

解説

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