脳血流SPECT のZ スコアで正しいのはどれか。
脳血流SPECT のZ スコアで正しいのはどれか。
- ⑴ SUV から算出される。SUV（standardized uptake value）はPETで集積を体重や投与量で正規化した指標です。脳血流SPECTのZスコアは正常データベースとの比較から算出します。
- ⑵ 1 以上を有意と評価する。1では健常者の分布にかなり含まれてしまいます。統計的な有意性を担保するため、慣例として2以上（おおむね上位2.5%）を有意な低下と評価します。
- ⑶ 脳萎縮があると低くなる。逆です。脳萎縮があると部分容積効果で見かけの血流が低下し、低下を正の値で表すZスコアは大きくなります。萎縮による偽陽性に注意が必要です。
- ⑷ 単位はmL/100 g/min である。mL/100g/minは脳血流量そのものの単位です。Zスコアは標準偏差いくつ分離れているかを表す無次元量です。
- ⑸ 正常データベースが必要である。正常データベースの平均値と標準偏差を基準に偏りを表す指標なので、年齢層や撮像条件をそろえた正常データベースが必ず必要です。
解説
正解は⑸です。Zスコアは、同年齢層の健常者から作成した正常データベースの平均値と標準偏差を用いて、（正常平均−患者値）÷標準偏差として画素ごとに算出する統計指標です。したがって正常データベースが不可欠であり、標準偏差を単位とする無次元量になります。慣例として2以上を有意な血流低下と判定します。脳萎縮があると部分容積効果によって見かけ上の血流低下が生じ、Zスコアは大きくなります。eZISやiSSPなどの解析ソフトで用いられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-06.html）を加工して作成