足部のX 線写真（別冊No. 9）を別に示す。破線で示すのはどれか。
足部のX 線写真（別冊No. 9）を別に示す。破線で示すのはどれか。
- ⑴ MP 関節MP関節は中足骨頭と基節骨底の間の関節で、足根中足関節よりも遠位にあります。
- ⑵ DIP 関節DIP関節は趾節骨のうち中節骨と末節骨の間の関節で、足趾の先端側にあります。
- ⑶ PIP 関節PIP関節は基節骨と中節骨の間の関節で、足趾のなかにあります。
- ⑷ Chopart〈ショパール〉関節Chopart関節は距骨・踵骨と舟状骨・立方骨の間の関節で、Lisfranc関節よりも近位を横切ります。
- ⑸ Lisfranc〈リスフラン〉関節楔状骨および立方骨と中足骨底との間の関節がLisfranc関節（足根中足関節）で、破線が示す足根骨と中足骨の境界に一致します。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。破線は足根骨と中足骨の境界、すなわち内側・中間・外側楔状骨および立方骨と、第1から第5中足骨の底との間に引かれた線で、この関節をLisfranc関節（足根中足関節）といいます。足部の切断や脱臼骨折の分類でよく用いられる境界です。これより近位にあるChopart関節（横足根関節）は、距骨・踵骨と舟状骨・立方骨の間の関節で、足根骨のなかを横切る線になります。MP関節は中足骨と基節骨、PIP関節とDIP関節は趾節骨どうしの関節であり、いずれも破線よりさらに遠位に位置します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html）を加工して作成