温熱療法で正しいのはどれか。
温熱療法で正しいのはどれか。
- ⑴ pH が高いほど効果が高い。逆です。低pH（酸性）の環境ほど熱の効果は高まります。腫瘍内部が酸性であることが温熱療法の根拠の一つです。
- ⑵ 連日の加温で感受性が上昇する。連日加温すると熱耐性（サーモトレランス）が生じ、感受性はむしろ低下します。このため通常は週1〜2回の間隔で行います。
- ⑶ 43 ℃よりも45 ℃の方が効果が高い。温熱療法の細胞致死効果は43℃を境に温度が上がるほど急激に高まるため、43℃より45℃のほうが効果は高くなります。
- ⑷ 現在、我が国で実施している施設はない。我が国でも悪性腫瘍温熱療法として保険適用があり、実施している施設があります。
- ⑸ 細胞周期の中ではG1 期で効果が最も高い。熱に最も感受性が高いのはS期です。放射線に抵抗性のS期を補えることが放射線との併用の根拠になっています。
解説
正解は⑶です。温熱療法の細胞致死効果は温度に強く依存し、およそ43℃を境に温度が上がるほど急激に高まります。したがって43℃より45℃のほうが効果は高くなります。腫瘍内部は血流が乏しく低酸素・低pHで熱が逃げにくいため、正常組織より加温されやすく効果が出やすいという特徴もあります。なお細胞周期のなかで熱に最も感受性が高いのはS期で、放射線に抵抗性のS期を補える点が併用の根拠です。連日の加温では熱耐性が生じて感受性はむしろ低下し、我が国でも保険診療として実施している施設があります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html）を加工して作成