Douglas〈ダグラス〉窩に隣接するのはどれか。
Douglas〈ダグラス〉窩に隣接するのはどれか。
- ⑴ 仙骨仙骨は骨盤後壁の骨で直腸の後方にあります。Douglas窩は直腸の前方の腹膜陥凹なので隣接しません。
- ⑵ 恥骨恥骨は骨盤前壁の骨で膀胱の前方にあり、Douglas窩とは位置が異なります。
- ⑶ 直腸Douglas窩（直腸子宮窩）は子宮の後面と直腸の前面の間の腹膜陥凹で、直腸が隣接します。腹腔の最も低い部分で腹水や播種がたまりやすい部位です。
- ⑷ 盲腸盲腸は右下腹部にある大腸の起始部で、Douglas窩とは位置が離れています。
- ⑸ 下行結腸下行結腸は左側腹部を下行する大腸で、Douglas窩には接しません。
解説
正解は⑶です。Douglas窩は直腸子宮窩ともいい、女性の骨盤腔で子宮の後面と直腸の前面との間に腹膜が落ち込んでできる腹膜陥凹です。したがって隣接するのは直腸になります。立位や坐位では腹腔のなかで最も低い位置になるため、腹水や出血、腹腔内に播種した腫瘍細胞が最初にたまる場所として、超音波やCTで注意して観察されます。男性でこれに対応するのは直腸膀胱窩です。仙骨や恥骨は骨性の骨盤壁を作る骨、盲腸は右下腹部、下行結腸は左側腹部にあり、いずれもDouglas窩には直接接しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html）を加工して作成