右季肋部縦走査の超音波像（別冊No. 2）を別に示す。矢印で示すアーチファクトは…
右季肋部縦走査の超音波像（別冊No. 2）を別に示す。矢印で示すアーチファクトはどれか。
- ⑴ 音響陰影音響陰影は結石・石灰化・ガスの後方が超音波の遮断により黒く抜ける像です。線状の像が等間隔で並ぶ現象ではありません。
- ⑵ 外側陰影外側陰影は嚢胞など球状構造の側縁で屈折により生じる、辺縁から後方へ伸びる細い無エコー帯です。繰り返し像の説明にはなりません。
- ⑶ 鏡面反射鏡面反射（ミラーイメージ）は横隔膜など強い反射面の向こう側に実在の構造の鏡像が1つ写る現象で、何度も等間隔で繰り返す像ではありません。
- ⑷ 側方陰影側方陰影は外側陰影と同じく嚢胞辺縁の屈折によるもので、辺縁から伸びる細い陰影です。深部へ等間隔に並ぶ像とは異なります。
- ⑸ 多重反射探触子と体表、あるいは強い反射面の間で超音波が往復を繰り返すため、反射面までの距離の整数倍の深さに同じ像が等間隔で並びます。これが多重反射です。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。矢印が示すのは、探触子と体表の間や横隔膜のような強い反射面で超音波が往復を繰り返すために生じる、深部方向へ等間隔に並ぶ線状の虚像で、多重反射（リバーベレーション）と呼びます。実際には存在しない構造が、反射面までの距離の整数倍の深さに繰り返し描出されるのが特徴で、右季肋部縦走査では肝表面や横隔膜の付近によくみられます。音響陰影は結石やガスの後方が黒く抜ける像、側方陰影や外側陰影は嚢胞辺縁から後方へ伸びる細い無エコー帯であり、いずれも等間隔の繰り返し像にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html）を加工して作成