DVH で正しいのはどれか。2 つ選べ。
DVH で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 微分型と積分型がある。DVHには各線量区間に入る体積を示す微分型と、ある線量以上を受ける体積を積算して示す積分型があります。
- ⑵ 肺の障害指標でD20 が用いられる。肺の放射線肺炎リスク指標として用いられるのはV20（20 Gy以上が当たる体積の割合）で、D20ではありません。
- ⑶ 標的体積内のhot spot やcold spot を評価することができる。DVHは線量ごとに体積を集計した情報で位置情報を持たないため、hot spotやcold spotがどこにあるかは評価できません。
- ⑷ D95 は目的とする標的やリスク臓器の95％体積内の最大線量を表す。D95は体積の95％が受ける線量、すなわち95％の体積を覆う最小線量を意味します。最大線量という記述は誤りです。
- ⑸ V20 は目的とする標的やリスク臓器のうち20 Gy 以上照射される体積の割合である。V20は標的やリスク臓器のうち20 Gy以上が照射される体積の割合を表す指標で、記述どおりです。
解説
正解は⑴と⑸です。DVHは標的やリスク臓器の体積と線量の関係を表すグラフで、各線量区間に入る体積を示す微分型と、ある線量以上を受ける体積を積算して示す積分型があります。V20は20 Gy以上が照射される体積の割合を表し、放射線肺炎のリスク指標として用いられるのはこのV20です。一方DVHは線量ごとに体積を集計した情報にすぎず位置情報を持たないため、hot spotやcold spotがどこにあるかは評価できません。またD95は体積の95％が受ける線量、すなわち95％の体積を覆う最小線量を意味するので、最大線量という記述も誤りです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html）を加工して作成