超音波検査用造影剤(ペルフルブタン)で正しいのはどれか。
超音波検査用造影剤(ペルフルブタン)で正しいのはどれか。
- ⑴ 主に呼気中に排泄される。ペルフルブタンは脂質膜に包まれたガスで、崩壊後のガスは血中に溶けて肺から呼気中へ排泄されます。腎や胆道から排泄される造影剤とは経路が異なります。
- ⑵ 気泡径は10 nm 程度である。気泡径は数μmで赤血球程度の大きさです。10 nmでは超音波を反射できず造影効果が得られません。
- ⑶ クッパー細胞には取り込まれない。後血管相では肝のクッパー細胞に取り込まれ、この性質を利用して肝腫瘤を検出します。取り込まれないという記述は逆です。
- ⑷ 腎機能障害のある患者には禁忌である。腎から排泄されないため腎機能障害があっても使用できます。腎障害を理由に注意が必要なのはヨード造影剤やガドリニウム造影剤です。
- ⑸ 体重50 kg の患者には100 mL 程度を静注する。投与量は体重あたり0.015 mL/kg程度で、50 kgでも約0.75 mLです。100 mLは造影CTのヨード造影剤の量と混同しています。
解説
正解は⑴です。ペルフルブタン(ソナゾイド)はペルフルブタンガスを脂質膜で包んだマイクロバブル製剤で、崩壊したガスは血液に溶けて肺から呼気中へ排泄されます。腎排泄ではないため腎機能障害があっても使用でき、ヨード造影剤やガドリニウム造影剤と異なり腎障害を理由とした禁忌はありません。気泡径は数μm(赤血球程度)で、後血管相では肝のクッパー細胞に取り込まれ肝腫瘤の検出に利用されます。投与量も体重あたり0.015 mL/kg程度とごく少量で、100 mLもの静注は行いません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-06.html)を加工して作成