頭部MRI のT2 強調像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのはどれか。
頭部MRI のT2 強調像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのはどれか。
- ⑴ 橋第四脳室の腹側にあって腹側へ膨らみ、中小脳脚で小脳とつながる脳幹の中央部が橋です。位置と形が一致します。
- ⑵ 延髄延髄は橋より下方にあり、細くなりながら大後頭孔を通って脊髄へ移行する部分です。位置が異なります。
- ⑶ 視床視床は間脳に属し、第三脳室をはさんで左右に位置する大脳半球深部の構造です。脳幹の一部ではありません。
- ⑷ 小脳小脳は第四脳室の背側にあり、左右の半球と虫部からなる構造です。橋の背側に位置します。
- ⑸ 中脳中脳は橋の上方にあり、大脳脚と四丘体、中脳水道をもつ部分です。橋より頭側に位置します。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。橋は脳幹の中央部にあり、正中矢状断では腹側へ大きく膨らむ卵形の構造として、横断像では第四脳室の腹側にあって中小脳脚を介して小脳とつながる幅の広い構造として描出されます。上方は中脳と、下方は延髄と連続し、腹側面には脳底動脈が走ります。中脳はさらに上方で大脳脚と四丘体をもち、延髄は下方で細くなって脊髄へ移行し、視床は間脳、小脳は第四脳室の背側にある構造で、いずれも位置が異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-06.html）を加工して作成