同一患者で同日に施行した2 回目のCT で、撮影条件の違いによって脾臓のCT値が…
同一患者で同日に施行した2 回目のCT で、撮影条件の違いによって脾臓のCT値が異なっていた。原因で考えられるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 管電圧を下げた。管電圧を下げるとX線の実効エネルギーが下がり、光電効果の寄与が増えて実質臓器のCT値が変化します。原因として考えられます。
- ⑵ ヘリカルピッチを下げた。ヘリカルピッチの変更は実効的な線量とノイズ、体軸方向の分解能に影響しますが、平均的なCT値は変わりません。
- ⑶ X 線管の回転速度を下げた。回転速度を下げると1回転あたりの照射時間が増えて線量が変わりますが、CT値そのものは変化しません。
- ⑷ 自動露出機構の目標SD を下げた。目標SDを下げると管電流が上がってノイズが減りますが、平均CT値は変わりません。
- ⑸ ビームハードニング補正を外した。ビームハードニング補正を外すと線質硬化の影響が残り、深部のCT値が低く出るなど値がずれます。原因として考えられます。
解説
正解は⑴と⑸です。CT値は水を0とした線減弱係数の相対値なので、X線のエネルギースペクトルが変わる操作と、減弱の補正のしかたが変わる操作でずれます。管電圧を下げると実効エネルギーが下がり、光電効果の寄与が増えて実質臓器のCT値は上昇します。またビームハードニング補正を外すと、線質硬化の影響が残って深部のCT値が低く出るなど値が変化します。ヘリカルピッチ、回転速度、目標SDの変更は線量とノイズを変えますが、平均的なCT値そのものは変わりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-06.html）を加工して作成