心臓核医学の検査で正しいのはどれか。
心臓核医学の検査で正しいのはどれか。
- ⑴ 99 mTc−tetrofosmin は虚血評価に用いる。心筋血流に応じて取り込まれる製剤で、負荷時と安静時を比べて虚血を評価します。
- ⑵ 99 mTc−MIBI は急性心筋梗塞巣に集積する。99mTc−MIBIは血流製剤です。梗塞巣に集積するのは99mTc−ピロリン酸などです。
- ⑶ ²⁰¹TlCl は受動拡散によって心筋に取り込まれる。²⁰¹TlClはNa-Kポンプを介して能動的に取り込まれます。受動拡散ではありません。
- ⑷ ¹²³I−MIBG は心筋の脂肪酸代謝の評価に用いる。¹²³I−MIBGは心臓の交感神経活性を評価する製剤です。
- ⑸ ¹²³I−BMIPP は心筋の交感神経活性の評価に用いる。¹²³I−BMIPPは心筋の脂肪酸代謝を評価する製剤です。組合せが逆になっています。
解説
正解は⑴です。99mTc−tetrofosmin は心筋の血流に応じて取り込まれる製剤で、負荷時と安静時の像を比べることで虚血の有無を評価します。99mTc−MIBI も同じ血流製剤で、梗塞巣に集積するのは99mTc−ピロリン酸などの梗塞陽性像用の製剤です。²⁰¹TlCl は受動拡散ではなくNa-Kポンプを介して能動的に取り込まれます。脂肪酸代謝を評価するのは¹²³I−BMIPP、交感神経活性を評価するのは¹²³I−MIBG で、この2つは組合せが入れ替わっています。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-06.html)を加工して作成