膝MRI のプロトン密度強調矢状断像(別冊No. 2)を別に示す。矢印で示すのは…
膝MRI のプロトン密度強調矢状断像(別冊No. 2)を別に示す。矢印で示すのはどれか。
- ⑴ 半月板半月板は関節裂隙の前後に位置する三角形の低信号構造で、帯状の靱帯とは形が違います。
- ⑵ 後十字靱帯大腿骨内側顆から脛骨後面へ弓なりにふくらんで走る帯で、後十字靱帯にあたります。
- ⑶ 前十字靱帯前十字靱帯はより直線的に前下方へ走り、後方へふくらむ形はとりません。
- ⑷ 外側側副靱帯外側側副靱帯は関節の外側にあり、正中に近い矢状断では描かれません。
- ⑸ 内側側副靱帯内側側副靱帯は関節の内側にあり、この断面には含まれません。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。膝の矢状断像では、十字靱帯が2本とも低信号の帯として描かれます。このうち後十字靱帯は、大腿骨内側顆から後下方の脛骨後面へ向かい、弓なりに後方へふくらむ形をとるのが特徴です。前十字靱帯はより直線的で前下方へ走ります。半月板は関節裂隙の前後にある三角形の低信号構造、側副靱帯は関節の内側と外側にあるため、正中に近い矢状断では描かれません。走行の向きと形の違いから見分けていきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-06.html)を加工して作成