初回の家庭訪問における保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
次の文を読み54、55 の問いに答えよ。A さん（58 歳、男性、土木作業員）は妻（55 歳、主婦）と長男（28 歳、会社員）の3 人暮らし。半年前から歩行時のふらつきや手の震えがみられ、医療機関を受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。指定難病の医療費助成の申請のために保健所を訪れたA さんは、様々な不安があると話した。しかし、その日はA さんの都合で時間が取れず、対応した保健師は3 日後の家庭訪問を約束した。
初回の家庭訪問における保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 患者会を紹介する。患者会の紹介は、本人が必要と感じたときに行うと受け入れられやすくなります。
- ⑵ 心身の状況を確認する。本人と家族の心身の状況を確かめることが、その後の支援を組み立てる土台になります。
- ⑶ 介護保険サービスの導入を提案する。状況を把握しないままサービスを提案しても、本人の望む暮らしとずれてしまいます。
- ⑷ 疾患に関する講演会への参加を勧める。講演会への参加も、本人の関心と状況を確かめたうえで勧めます。
解説
正解は⑵です。初回の家庭訪問では、まず本人と家族の心身の状況を確かめ、いま困っていることと生活の実際をつかみます。難病では症状の進み方が人によって違うため、この場で得た情報がその後の支援の土台になります。⑴の患者会や⑷の講演会は本人が必要と感じた時に紹介すると受け入れられやすく、⑶の介護保険サービスは、状況を把握しないまま提案しても本人の望む暮らしとずれてしまいます。まず聴くことから始めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成