A さんは6 月の1 週目と2 週目にも、頭痛や倦怠感を訴えて保健室に来室した。…
次の文を読み45～47 の問いに答えよ。A さん（12 歳、女子、小学6 年生）は5 月の3 週目に頭痛と立ちくらみで2 回保健室に来室したが、短時間の休養で授業に戻った。5 月の4 週目の本日、5 時間目の体育の授業中に、運動場でA さんが頭痛、嘔気、ふらつきを訴えていると養護教諭に連絡が入った。5 時間目の授業開始時点の気温は32.5 ℃、湿度61.0 % であった。体育ではリレーの練習をしていた。養護教諭が到着すると、A さんはしゃがみこんでおり、熱中症が疑われた。
A さんは6 月の1 週目と2 週目にも、頭痛や倦怠感を訴えて保健室に来室した。養護教諭が話を聞くと、放課後に中学受験のための学習塾と、バレエ教室に通っていることが分かった。A さんはバレエ教室の仲間と比較して太り気味な体型であることを気にしており、学習塾で食べるために母親が作った弁当を捨てていると話した。養護教諭がA さんの身体計測をすると、身長150.8 cm、体重36.0 kg、肥満度－ 16.5 % であった。養護教諭が支援を検討するために追加で必要なA さんの情報で、最も適切なのはどれか。
- ⑴ 母親への相談状況母親への相談状況は支援の進め方に関わりますが、まず体重の経過を確かめます。
- ⑵ 学級での活動の様子学級での様子は把握したい情報ですが、やせの評価には直接つながりません。
- ⑶ 就学後の身体計測結果就学後の身体計測結果を成長曲線に落とすと、体重減少の時期と速さが分かります。
- ⑷ バレエ教室での運動強度運動強度も関わりますが、まず体重の経過を客観的に確かめることが先です。
- ⑸ 中学受験へのストレスの程度ストレスの程度は背景の理解に役立ちますが、最初に押さえる情報ではありません。
解説
正解は⑶です。肥満度－16.5％で、体型を気にして食事を捨てているという情報があり、やせと食行動の問題が疑われます。ここで必要なのは、いつから、どのくらいの速さで体重が減ったのかを知ることで、それが分かるのが就学後の身体計測の記録です。成長曲線に落とすと、急な体重減少か、もともと細い体型かを見分けられます。⑴⑵⑷⑸も支援を考えるうえで有用ですが、まず体重の経過という客観的な事実を押さえます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成