2 週後、A さんが妻に勧められ保健センターに来所した。A さんは「タバコを吸う…
次の文を読み39～41 の問いに答えよ。A さん（34 歳、男性、会社員）は、妻（30 歳）と長女（生後7 か月）の3 人暮らしである。妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。妻から「夫が毎日20 本以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。
2 週後、A さんが妻に勧められ保健センターに来所した。A さんは「タバコを吸うと落ち着くのでやめる気はなく、やめられるとも思えません。私は今まで病気になったことがなく、40 年以上タバコを吸っている父親も健康です」と保健師に話した。ヘルスビリーフモデルにおける現在のA さんの状況はどれか。
- ⑴ 保健行動に対する認知された障害が高い。「やめられるとも思えない」という発言は、禁煙という行動に感じる障害が高いことを示します。
- ⑵ 保健行動に対する認知された利益が高い。禁煙の良い点を感じている発言はなく、認知された利益は低い状態です。
- ⑶ 疾病や健康問題に対する認知された重大性が高い。「父も健康だ」と述べており、病気の重大性を高く認知しているとはいえません。
- ⑷ 疾病や健康問題に対する認知された脆弱性が高い。「今まで病気になったことがない」と話しており、なりやすさの認知は低い状態です。
解説
正解は⑴です。ヘルスビリーフモデルでは、病気になりやすさ（脆弱性）、病気の重大性、行動の利益、行動の障害の4つの認知が保健行動を左右すると考えます。Aさんは「やめる気はなく、やめられるとも思えない」と話しており、禁煙という行動に対して感じている負担や困難、すなわち認知された障害が高い状態です。一方で「自分も父も病気にならない」と述べており、脆弱性と重大性の認知はむしろ低く、禁煙の利益も感じていません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成