退院後、A ちゃんは訪問看護を週3 回利用し、大学病院には月1 回、自家用車で1…
次の文を読み54、55 の問いに答えよ。A ちゃん（2 か月、女児）は18 トリソミーと診断を受け大学病院に入院している。体調が安定してきたため、B 町の自宅で療養を行う予定である。A ちゃんの両親は入院している大学病院の看護師から経管栄養と吸引の手技を教わり、在宅療養の準備にとりかかっている。
退院後、A ちゃんは訪問看護を週3 回利用し、大学病院には月1 回、自家用車で1 時間半をかけて通院している。退院後6 か月、B 町で感染症が流行し訪問看護ステーションの勤務可能な看護師が少なくなり、A ちゃんの訪問看護は一時的に回数が減少した。B 町周辺には小児を受け入れる訪問看護ステーションがない。B町やB 町以外の地域から「障害児が安心して在宅療養ができる支援体制を構築してほしい」という要望が、C 県に寄せられ地域課題となっている。県の医療政策および障害福祉を担当する関係機関が医療計画の見直しに向けて検討することになった。検討する内容で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 育児ボランティアの養成育児ボランティアは、医療的ケアを担う訪問看護の代わりにはなりません。
- ⑵ 保育所における看護師の充実保育所の看護師の充実は、在宅療養を支える体制とは別の課題です。
- ⑶ 小児救命救急センターの新たな開設小児救命救急センターは急性期の医療で、在宅療養を支える仕組みではありません。
- ⑷ 小児の訪問看護を行う看護師の育成小児の訪問看護を担える看護師を育てることが、担い手不足という課題に直接応えます。
解説
正解は⑷です。課題は、小児を受け入れる訪問看護ステーションが周辺になく、看護師が減ると在宅療養が続けられなくなることでした。したがって、小児の訪問看護を担える看護師を育てて担い手そのものを増やすことが、県として取り組むべき対策になります。⑴の育児ボランティアや⑵の保育所の看護師は、医療的ケアを担う訪問看護の代わりにはなりません。⑶の救命救急センターは急性期の医療で、在宅療養を支える仕組みとは別です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成