ソクマル保健師

保健所による積極的疫学調査が行われた。A さんの帰国後の接触者を表に示す。日付 …

次の文を読み48~50 の問いに答えよ。A さん(42 歳、男性)は2 週間の海外旅行から9 月1 日に帰国した。滞在地では麻しんが流行していたが、帰国時のA さんには特に症状がなく、翌日から5 日間、会社へ出勤した。帰国6 日後に、起床時から発熱がみられたため近くのB 診療所を受診し、解熱薬等の処方を受けた。その2 日後に全身の発疹が出現したので再度B 診療所を受診したところ、麻しんが疑われたためC 病院に紹介され入院となった。C病院の医師は入院時点までのA さんの症状および経過から、感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づき麻しんの発生届を管轄保健所へ提出した。
保健所による積極的疫学調査が行われた。A さんの帰国後の接触者を表に示す。日付 行動等 症状 家族以外の接触者9 月1 日 帰宅(公共交通機関利 なし (a) 公共交通機関の利用者用)9 月2 日 会社へ出勤(自家用車)なし (b)会社の同僚(c)取引先の担当者9 月3 日 会社へ出勤(自家用車)なし (b)会社の同僚~9 月6 日9 月7 日 B 診療所受診後自宅 起床時から発熱(d) 医療機関での接触者療養9 月8 日 自宅療養 発熱9 月9 日 B 診療所、C 病院受診 発熱、発疹出現(d) 医療機関での接触者後入院9 月10 日 入院中 発熱、発疹以降麻しん発症リスクが高い濃厚接触者の範囲はどれか。
この問題は問題の図(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。

解説

正解は⑶です。麻しんの感染力があるのは発疹が出る4日前から出た後4日までで、Aさんは9月7日に発熱しているため、9月3日ごろからが感染しうる期間にあたります。この間に接触したのは、9月3日から6日まで出勤した会社の同僚と、9月7日以降に受診した医療機関での接触者です。9月1日の公共交通機関の利用者と、9月2日だけ会った取引先の担当者は、感染しうる期間より前なので濃厚接触者には含まれません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html)を加工して作成

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