ソクマル保健師

A さんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はA さんの支援体制を検討…

次の文を読み42~44 の問いに答えよ。A さん(60 歳、男性、自営業)は1 人暮らし。つまずいたり転んだりすることが多くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断された。近隣に住む弟(57 歳)と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事を辞めた。弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接したところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と話した。保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関でA さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意向を確認し、主治医とも病状について共有した。
A さんが退院した日に、保健師は自宅を訪問した。保健師はA さんの支援体制を検討するために国際生活機能分類〈ICF〉を用いてアセスメントを行うこととした。訪問時に追加してアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

解説

正解は⑶です。Aさんはひとり暮らしで、進行する病気を抱えたまま自宅に戻りました。心身の状態や活動の様子は入院中の情報からもある程度つかめますが、自宅の段差や手すり、近くに住む弟の支え、使える制度といった環境因子は、訪問して初めて分かります。生活が続けられるかどうかを左右するのはこの部分なので、優先して確かめます。⑴⑵⑷⑸も大切ですが、退院日の訪問でまず把握すべきは暮らしを取り巻く条件です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html)を加工して作成

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