その後もA さんはたびたび遅刻し、体調不良を訴えて保健室に来室した。養護教諭が、…
次の文を読み44～46 の問いに答えよ。A さん（14 歳、女子、中学3 年生）は、夏休み明けから遅刻が増えている。本日も遅刻して登校し「登校途中にふらついて転んだ」と訴えて、教室に行かず保健室に来室した。
その後もA さんはたびたび遅刻し、体調不良を訴えて保健室に来室した。養護教諭が、学級担任に教室での様子を確認したところ、A さんが授業中は無気力で寝ていることもあると分かったため、起立耐性失調〈起立性調節障害〉の疑いがあると推測した。養護教諭は、来室したA さんにこの疾患の症状に当てはまるか問診をしたところ、多くの症状が当てはまることが分かったため、専門医への受診が必要であることを伝えた。その後、保護者と専門医療機関を受診したA さんは、起立耐性失調〈起立性調節障害〉と診断された。養護教諭がA さんに行う支援で最も適切なのはどれか。
- ⑴ A さんの不安を受け止める。不安を受け止めることは前提として行いますが、この段階ではさらに一歩進めます。
- ⑵ 学校生活上の工夫を一緒に考える。学校で過ごしやすくする工夫を一緒に考えることが、復帰を支える具体的な支援になります。
- ⑶ 体調不良時は欠席するよう勧める。体調不良のたびに欠席を勧めると、学校から遠ざかり孤立を招きます。
- ⑷ 規則正しい生活をすることを勧める。規則正しい生活を勧めるだけでは、本人の努力不足という受け取られ方をしかねません。
解説
正解は⑵です。起立性調節障害は、朝に起きられず午前中に体調が悪いという身体の病気で、本人の努力不足ではありません。受診につないだ後に養護教諭が担うのは、学校で過ごしやすくする工夫を本人と一緒に考えることです。登校時刻や授業中の休み方など、具体的な折り合いをつけることが復帰を支えます。⑴の受け止めは前提として行い、⑶の欠席を勧めることは孤立を招き、⑷の一般的な助言だけでは本人の困りごとに届きません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成