A ちゃんの家族の健康課題をアセスメントするために、保健師が収集する情報で優先度…
次の文を読み51、52 の問いに答えよ。A ちゃん(1 歳7 か月、女児)、在胎週数37 週0 日、出生体重1,980 g で、低酸素性虚血性脳症でNICU に入院した。生後3 か月に気管切開術を受け、24 時間人工呼吸器管理である。他市からの転入のため保健センターに連絡があった。転入前に1 歳6 か月児健康診査は受診済みである。市保健センターの保健師が家庭訪問をしたところ、父親(40 歳)は単身赴任で、母親(38 歳)がA ちゃんの世話をしていた。A ちゃんは支えれば座ることはできるが寝返りは難しく、2 時間ごとに気管内吸引と経管栄養を実施していた。外来診療(月1回)、訪問診療(月2 回)、訪問看護(週1 回)を利用し、身体障害者手帳1 級(肢体不自由)は取得していた。市内に住む祖母(63 歳)が手伝いに来ている。
A ちゃんの家族の健康課題をアセスメントするために、保健師が収集する情報で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 祖母の育児負担状況祖母の負担も把握しますが、日々世話を担っている母親の状態が先です。
- ⑵ 母親の心身の疲労状況ほぼ一人で24時間の世話を担っており、心身の疲労の把握が要になります。
- ⑶ 母親の訪問看護に対する満足度訪問看護への満足度は、サービスの見直しを考える段階の情報です。
- ⑷ 単身赴任している父親の育児への思い父親の思いも大切ですが、いま疲労が蓄積している母親の状態が優先されます。
解説
正解は⑵です。Aちゃんは24時間の人工呼吸器管理で、2時間ごとの吸引などが必要な状態です。父親は単身赴任で、母親がほぼ一人で世話をしており、睡眠が細切れになっていることが見込まれます。家族を支えるには、まず母親の心身の疲労がどれほどかを把握し、必要ならレスパイトにつなぐことが要になります。⑴⑶⑷も把握しますが、いま最も負担が大きい人の状態を先に確かめます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html)を加工して作成