退院後2 週、保健師はA さんの受診継続や断酒状況を確認するため、A さんの自宅…
次の文を読み42～44 の問いに答えよ。A さん（56 歳、女性、無職）は1 年前に職を失ってから飲酒量が増え、半年前には多量飲酒で意識消失し大学病院に救急搬送され、アルコール依存症が疑われたが、治療にはつながらなかった。警察署から、B 町の保健師に「B 町に住むA さんが泥酔して公園で寝ていたところを保護している。保護したのはこの半年で3 回目だ。A さんは1 人暮らしだが、B 町に姉のC さんがいるので、C さんに迎えに来てもらっていた。今回はC さんに連絡がとれないので、保健師の支援をお願いできないか。保健師に連絡することは本人が同意している」と連絡があった。保健師は、住民基本台帳でA さんとC さんがB 町に居住していることを確認した。
退院後2 週、保健師はA さんの受診継続や断酒状況を確認するため、A さんの自宅を訪問した。その際、C さんからも話を聞くため、同席を依頼した。C さんは「妹は通院していますが飲酒は続いています。お金に困っているのにお酒を飲むのをやめられず、妹もつらいようで、私がアルコール度数の低いお酒を買って届けています」と話した。保健師のC さんへの助言で適切なのはどれか。
- ⑴ 「A さんの趣味を探しましょう」趣味を探すことは、いま起きている飲酒の問題の中心からそれています。
- ⑵ 「同居してA さんが飲酒しないよう見守りましょう」同居して見守ることは、家族の負担を増やし回復にもつながりません。
- ⑶ 「A さんにお金がないという現実に向き合ってもらいましょう」現実に向き合わせるという言い方は、本人を追い詰める助言になります。
- ⑷ 「A さんの飲酒に関する困りごとを代わりに解決しないようにしましょう」家族が代わりに困りごとを引き受けるのをやめることが、本人の回復の入り口になります。
解説
正解は⑷です。Cさんが酒を買って届けている行いは、本人が飲み続けられる状況を支えてしまうイネイブリングにあたります。本人が自分の問題と向き合うには、家族が代わりに困りごとを引き受けるのをやめることが必要です。同時に、家族自身も支えを必要としているので、家族会などにつなぎます。⑴は問題の中心からそれ、⑵の同居は家族の負担を増やし、⑶は本人を追い詰める形の助言になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成