保健師が民生委員と一緒に自宅を訪問すると、A さんはごみが散乱している居間に寝て…
次の文を読み54、55 の問いに答えよ。A さん（85 歳、男性）は息子（50 歳）と2 人暮らしで、介護保険サービスを利用していない。民生委員から市役所の保健師に「A さんが最近痩せてきて、着替えもできていない様子。ここ数日見かけない。息子はたまにアルバイトをしているがほとんどA さんの年金で生活をしている」と相談があった。
保健師が民生委員と一緒に自宅を訪問すると、A さんはごみが散乱している居間に寝ていた。息子は「父親の夕食は自分が弁当を買ってきている。朝食や昼食は夕食の弁当の残りを食べている」と言う。A さんは失禁がみられ、数週間入浴もしていないようであった。この事例への対応の緊急度を判断するための情報で最も重要なのはどれか。
- ⑴ A さんの年金額年金額は支援を組み立てる情報で、緊急度の判断材料にはなりません。
- ⑵ 別居家族の有無別居家族の有無も、その後の支援を考えるための情報です。
- ⑶ 息子の健康状態息子の健康状態は把握したい情報ですが、Aさんの緊急度は測れません。
- ⑷ A さんの栄養状態低栄養や脱水が進んでいれば生命に関わるため、緊急度の判断に直結します。
解説
正解は⑷です。Aさんは痩せてきており、食事は息子が買う弁当の残りだけという状況です。低栄養や脱水が進んでいれば、生命に関わるため、すぐに医療につなぐ判断が必要になります。したがって緊急度を判断するうえで最も重要なのは栄養状態です。⑴の年金額や⑵の別居家族の有無、⑶の息子の健康状態は、その後の支援を組み立てるために把握しますが、いますぐ動くかどうかの判断材料にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成