B 地区の建物の半数が焼失し、小学校の体育館に避難所が設置された。火災発生の翌日…
次の文を読み45～47 の問いに答えよ。人口約3,300 人のA 町にあるB 地区は人口約200 人で商店や飲食店が連なっている地域である。B 地区は高齢化率50 % で、独居高齢者世帯も多い。早朝、B 地区で大規模火災が発生し、死者が1 名、重傷者が2 名出ている。
B 地区の建物の半数が焼失し、小学校の体育館に避難所が設置された。火災発生の翌日、B 地区の担当保健師は避難所を訪問した。避難所には50 人が避難していて、避難者のほとんどが独居で生活をしていた高齢者である。避難をしているCさん（80 歳、男性、独居、介護認定なし）は、自分の荷物を置いている場所やトイレの位置が分からなくなることがあると保健師に話した。C さんに対するB 地区の担当保健師の対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 要介護認定の申請を勧める。状態を見極める前に申請を勧める段階ではありません。
- ⑵ 認知症専門外来の受診に同行する。もとからの症状かを確かめないまま受診を勧めることはできません。
- ⑶ 福祉避難所に移動することを提案する。移動は環境の変化を重ね、かえって混乱を強めるおそれがあります。
- ⑷ 認知機能について災害前後の変化を把握する。もとからの症状か一時的な混乱かを見分ける出発点になります。
解説
正解は⑷です。慣れない避難所では、認知機能が保たれている高齢者でも場所が分からなくなることがあります。まず災害の前はどうだったのかを家族や近所の人、本人から聞き取り、もとからあった症状なのか、環境が変わって現れた一時的な混乱なのかを見分けることが出発点です。それを確かめないまま要介護認定や受診、福祉避難所への移動を勧めることはできません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成