3日後、A さんと父親の様子を見るために保健師は再度家庭訪問を行った。家庭訪問時…
次の文を読み41、42 の問いに答えよ。A さん（50 歳、男性）。父親（75 歳）と2人暮らし。A さんは22 歳頃から統合失調症を発症し、精神科病院に入院した。30 歳代で退院した後は精神障害者手帳2級を取得し、月1回通院を継続しながら生活できていた。ある日、父親から保健センターに電話があり｢妻が1か月前に急死した。ようやく家は落ち着いてきたが、A がこの頃落ち着かない様子である。今までは妻がA の世話をしていたので、これからどうすればよいか困っている｣との相談があった。
3日後、A さんと父親の様子を見るために保健師は再度家庭訪問を行った。家庭訪問時、父親がA さんに対して｢なんでできないんだ｣と叱責している場面がみられた。父親は｢A の病気についてはよく知らない。自分もイライラするし、どうしたらよいのかわからない｣と困った様子で保健師に話した。地区担当保健師がこの時に行う支援で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 父親に息抜きの時間を持つことを勧める。息抜きも必要ですが、服薬と病状が不安定な現状への対応が先になります。
- ⑵ A さんの地域生活支援事業の利用を勧める。地域生活支援事業の利用も選択肢ですが、まず医療につなぎ直すことが優先されます。
- ⑶ 父親に精神障害者の家族会への参加を勧める。家族会は継続的な支えになりますが、目の前の病状への対応が先です。
- ⑷ A さんの受診に父親と保健師が同行することを提案する。同行受診により、治療の立て直しと父親の病気の理解の両方を進められます。
解説
正解は⑷です。父親はAさんの病気を理解しておらず、対応に困って叱責してしまっています。服薬も不安定な状況であり、父親と保健師が受診に同行すれば、主治医から病状と関わり方を直接聞くことができ、治療の立て直しと父親の理解の両方が進みます。息抜きや家族会への参加も有用ですが、まず医療につなぎ直すことが優先されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成