A 市の特定健康診査の受診率を5つの小学校区で比較すると、市街地のB 地区が最下…
次の文を読み45〜47 の問いに答えよ。人口3万人のA 市。市の面積の70 % を山間部が占めており、主要産業は農業と畜産業などで、一次産業従事者が多い。人口の分布は市街地のB 地区に集中しており、市役所、公共施設、医療施設および商業施設が集中している。高齢化率は38 %、国民健康保険加入者は1万人である。平成20 年度から導入された特定健康診査の受診実績は、事業開始時から現在まで20 % 台を推移しており県内最下位である。
A 市の特定健康診査の受診率を5つの小学校区で比較すると、市街地のB 地区が最下位である状況が続いている。A 市では、従来は集団健診のみであった特定健康診査を、がん検診と組み合わせた健康診査、人間ドック、医療機関への委託による個別健康診査など様々な方式で行うことにした。また、B 地区を受診勧奨の重点地区に設定し、個別訪問による受診勧奨を行うことにした。その上で、保健師はA 市で実施している特定健康診査の評価をすることにした。ストラクチャー評価に用いる指標で適切なのはどれか。
- ⑴ 地区別受診率地区別受診率は事業の成果を示す指標で、アウトカム評価にあたります。
- ⑵ 協力医療施設の数受診できる体制の広がりを示す資源の指標で、ストラクチャー評価にあたります。
- ⑶ 特定健康診査の実施回数実施回数はどれだけ行ったかを示す指標で、アウトプット評価にあたります。
- ⑷ 受診勧奨のための個別訪問件数訪問件数も実施の量を示す指標で、アウトプット評価にあたります。
解説
正解は⑵です。ストラクチャー評価は、事業を実施するための体制や資源が整っているかをみる評価で、人員、予算、施設、連携体制などが指標になります。協力医療施設の数は、個別健康診査を実施できる体制の広がりを示すため、この評価にあたります。実施回数と訪問件数はどれだけ行ったかを示すアウトプット、地区別受診率は成果を示すアウトカムの指標です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成